Pruebas de detección de melanoma
Los expertos en melanoma de Duke utilizan las herramientas de diagnóstico más recientes para detectar el melanoma en la etapa más temprana posible. Estas pruebas proporcionan información importante acerca de su melanoma y ayudan a determinar el mejor enfoque para su tratamiento.
Examen físico
Por lo general, un melanoma se identifica durante un examen físico. Un dermatólogo podría utilizar un microscopio de alta potencia, llamado dermatoscopio, para examinar un área sospechosa de cerca.
Fotografía corporal total
Si tiene muchos lunares en el cuerpo o si en su familia hay casos de melanoma, nuestros dermatólogos pueden usar la tecnología de mapeo de lunares para tomar fotografías secuenciales de su cuerpo desde múltiples ángulos a lo largo del tiempo. Las fotografías le permiten a su dermatólogo hacer un seguimiento de los cambios que pueda haber en su piel y evaluar el riesgo de melanoma.
Biopsia
Si se sospecha un melanoma, se extrae una muestra de piel y se examina para detectar la presencia de cáncer. El tipo de biopsia que se le realice se determinará en función de la profundidad a la que su médico considere que el melanoma ha penetrado. En una biopsia por raspado, se requiere menos piel; mientras que, en una biopsia por punción, se penetra más profundo.
Biopsia quirúrgica
Con este tipo de biopsia, se extirpa una sección mucho más grande de piel, el melanoma y el tejido circundante para confirmar el diagnóstico y el estadio del cáncer. Este procedimiento también se puede utilizar para asegurarse de que el cáncer se ha eliminado por completo. Su médico también podría realizar una biopsia del ganglio centinela, en la que el ganglio linfático que está más cerca del tumor se extirpa y se examina en búsqueda de cáncer. Si no hay presencia de cáncer, significa que este no se extendió hasta sus ganglios linfáticos.
Tratamientos contra melanomas
Su médico desarrollará su plan de tratamiento en función de la ubicación del melanoma, de qué tan profundo ha penetrado en su piel y de si se ha extendido a otras partes del cuerpo.
Cirugía
La cirugía para extirpar el tumor y el tejido circundante normal podría ser el único tratamiento necesario para melanomas pequeños que se detectaron temprano.
Extirpación de ganglios linfáticos
Si con una biopsia del ganglio centinela se detecta la presencia de tumores, la cirugía podría incluir la extirpación de los ganglios linfáticos o de los tumores que se hayan expandido.
Inmunoterapia
Este tipo de terapia se administra por vía intravenosa para estimular el sistema inmunológico del cuerpo y ayudarlo a identificar y destruir el melanoma. Usamos una variedad de inmunoterapias para prevenir la reaparición del cáncer. También se usan para tratar melanomas avanzados en pacientes que no son candidatos a cirugía. Podría ser elegible para participar en estudios clínicos en los que se evalúa si la combinación de estas terapias con otros medicamentos podrían prolongar la supervivencia o potenciar la capacidad de los fármacos de atacar el melanoma.
Medicamentos para terapia genética dirigida
La composición genética de su tumor determinará si es elegible para las terapias dirigidas que atacan genes que se sabe que afectan al crecimiento del cáncer de melanoma. Entre estos genes, se incluye el BRAF, que se relaciona con casi la mitad de los melanomas. El tratamiento implica tomar una píldora diaria. También podría ser elegible para participar en estudios clínicos en los que se investigan nuevas terapias dirigidas que aún no están disponibles para todo el mundo.
Tratamiento de un melanoma localmente avanzado
Algunas formas de melanoma reaparecen como lesiones múltiples en la piel que no pueden extirparse. A esta condición se la conoce como enfermedad satélite o en tránsito y se trata con medicamentos generalmente utilizados para tratar el cáncer de piel. En Duke, nos especializamos en este tipo de tratamiento, que también puede incluir inmunoterapia y terapia genética dirigida.
Terapia intralesional
Durante sus visitas ambulatorias a nuestra clínica, el médico utilizará una aguja para inyectarle una concentración elevada de medicamento directamente en el tumor con el fin de destruir las células tumorales. En función de la gravedad de su melanoma, recibirá una inyección cada dos a tres semanas hasta que el tumor desaparezca.
Quimioterapia regional
Se administra una dosis elevada de quimioterapia solo en el área afectada mediante un catéter que se coloca en una vena debajo de su piel. Este es un tratamiento ambulatorio que se realiza por única vez y se utiliza en combinación con otras terapias.
Radioterapia
Con las radiografías de precisión se destruyen las células del cáncer o se reduce el tamaño de los tumores. Este procedimiento ambulatorio puede aliviar el dolor. Se puede utilizar en combinación con la cirugía para prevenir la reaparición del cáncer o para tratar un cáncer que se ha expandido.
Injertos cutáneos y cirugía reconstructiva
Después de que un cáncer es extirpado quirúrgicamente, puede que necesite un procedimiento de injerto cutáneo o de colgajo rotatorio. Se toma piel sana de otra parte del cuerpo y se usa para cubrir las heridas, favorecer la cicatrización y restaurar el aspecto de la piel. La zona puede tardar tres semanas en sanar.
Líderes en investigación sobre el melanoma y sus tratamientos
Duke Cancer Institute
El Duke Cancer Institute reúne los amplios recursos de la Universidad de Duke, Duke Health y el Duke Comprehensive Cancer Center. Estamos abocados a realizar descubrimientos innovadores, desarrollar nuevas maneras de prevenir, diagnosticar y tratar el cáncer, y brindar dichas terapias de un modo centrado en el paciente y la familia.
Su equipo para el melanoma
Su equipo médico puede incluir a dermatólogos, oncólogos médicos, oncólogos quirúrgicos, oncólogos de radioterapia, otorrinolaringólogos (médicos de oído, nariz y garganta), cirujanos plásticos y reconstructivos, y cirujanos faciales y oculoplásticos. Trabajan en conjunto para identificar el tratamiento más eficaz con el fin de garantizar que obtenga el mejor resultado posible.
Experiencia en melanoma en cabeza y cuello
Nuestros cirujanos expertos en otorrinolaringología están especialmente capacitados para extirpar melanomas en cabeza y cuello.
Opciones de tratamiento para el melanoma ocular
Nuestros oftalmólogos son expertos en detectar y tratar melanomas que se presentan alrededor de los ojos o cerca de ellos.
Atención compasiva para el melanoma pediátrico
Si a sus hijos se les diagnostica melanoma, hacemos que el proceso de tratamiento sea lo más sencillo posible. Se pueden programar las citas con el oncólogo y con el dermatólogo cómodamente a la misma hora y en el mismo lugar, y un especialista en la vida infantil estará presente para asegurarse de que sus hijos se sientan cómodos.
