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Aneurisma cerebral

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Los aneurismas cerebrales son porciones debilitadas o abultadas de una arteria del cerebro que suelen diagnosticarse incidentalmente cuando se realizan estudios de imágenes por otros problemas. La rotura de un aneurisma, denominada hemorragia subaracnoidea, es muy peligrosa y puede poner en riesgo su vida. 

Si tiene un aneurisma cerebral que no se ha roto, los radiólogos, neurólogos y neurocirujanos de Duke utilizan sofisticadas herramientas de estudios de imágenes para determinar si es conveniente que esté en observación o siga un tratamiento. Si su aneurisma llega a romperse, nuestros neurocirujanos trabajan rápidamente para detener el sangrado y reparar el vaso sanguíneo para que el riesgo de complicaciones disminuya. Ofrecemos lo más avanzado en cirugía abierta y procedimientos mínimamente invasivos con catéter para reparar aneurismas cerebrales.

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Diagnóstico del aneurisma cerebral

Estudios de imágenes

Se examinan imágenes 3D de alta resolución del cerebro y de sus vasos sanguíneos para analizar el tamaño, la forma y la ubicación del aneurisma, así como posibles sangrados o espasmos que puedan indicar un mayor riesgo de que sufra un accidente cerebrovascular. Duke ofrece estudios de imágenes de última generación que permiten evaluar la estabilidad de los aneurismas cerebrales con más precisión que nunca. Cuando las resonancias magnéticas o las tomografías computarizadas se utilizan para examinar los vasos sanguíneos (angiogafías), se denominan angiografías por resonancia magnética (ARM) y angiografías por tomografía computarizada (ATC).

Angiografía cerebral

A través de una pequeña incisión en la muñeca o la ingle, se introduce un catéter en una de las arterias principales y se avanza por el sistema circulatorio hasta llegar al cuello. Luego, un material de contraste se inyecta en el catéter y se dirige hasta las arterias del cerebro. Este material resalta la ubicación y las características del aneurisma. En general, esta prueba dura aproximadamente una hora.

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Tratamientos del aneurisma cerebral

Nuestros neurocirujanos colaborarán con usted para encontrar la mejor forma de tratar su aneurisma cerebral. Para ello, pueden emplearse métodos asistidos por catéter (endovasculares) o quirúrgicos. Le ayudamos a elegir el tratamiento más adecuado para su tipo de aneurisma, teniendo en cuenta sus preferencias y otras afecciones médicas. 

Conducta expectante, reducción de los factores de riesgo y medicamentos

No todos los aneurismas cerebrales necesitan tratamiento inmediato; por eso, vigilar el aneurisma y su evolución con el paso del tiempo puede ser su mejor opción. También podemos ayudarle a reducir el riesgo de que su aneurisma se rompa. Pueden recetarse medicamentos para reducir la presión arterial y tratar algunos síntomas, como las convulsiones.

Opciones endovasculares

  • Embolización con espirales: Los neurocirujanos hacen pasar catéteres por una arteria principal de la ingle o la muñeca hasta llegar al cerebro. Luego, a través del catéter, se colocan diminutos espirales de metal en la arteria debilitada para bloquear o reducir el flujo sanguíneo hacia el aneurisma. Así el organismo puede reparar el vaso sanguíneo y evitar su rotura.
  • Stent diversor de flujo: Este procedimiento es similar a la embolización con espirales, solo que en lugar de espirales de metal, los neurocirujanos colocan un diminuto stent (un tubo de malla metálica) en la arteria debilitada para desviar el flujo sanguíneo y que este no llegue al aneurisma. Con el tiempo, el stent hará que el aneurisma se cierre por sí solo.
  • Desviación del flujo intrasacular: Este es un procedimiento más novedoso en el que se utiliza un dispositivo de malla para llenar todo el saco del aneurisma y cerrarlo. 

Además, Duke es uno de los pocos centros en los Estados Unidos que ofrecen "cirugías con paciente despierto" para procedimientos quirúrgicos endovasculares en el tratamiento de aneurismas cerebrales. Esta opción es ideal para quienes no pueden o no quieren recibir anestesia general. La cirugía con paciente despierto acelera la recuperación tras la cirugía y reduce el riesgo asociado a la anestesia general.

Clipado microquirúrgico
Los neurocirujanos realizan una incisión abierta en el cráneo (una craneotomía) y colocan uno o varios clips de metal pequeños en el cuello del aneurisma. Esto impide que la sangre llegue al saco del aneurisma, evita que el aneurisma aumente de tamaño y reduce el riesgo de sangrado en el futuro.

Revascularización y embolización con espirales de la arteria cerebral
A través de una incisión abierta en el cráneo, los neurocirujanos redirigen el flujo sanguíneo alrededor de la arteria debilitada utilizando un vaso sanguíneo sustituto extraído de otra parte de su cuerpo, normalmente la pierna. La nueva arteria no pasa por los vasos sanguíneos dañados y restablece el flujo sanguíneo adecuado en el cerebro. Luego, el cirujano inserta pequeños espirales en el cuello del aneurisma para cerrarlo.

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Por qué elegir a Duke

Diagnóstico y respuesta ante emergencias
Muchas enfermedades cerebrovasculares no se diagnostican hasta que surge una complicación grave. Nuestro equipo es el principal recurso de la región para abordar emergencias relacionadas con la salud del cerebro, como los aneurismas cerebrales.

Experiencia y capacitación de avanzada 
Nuestros neurólogos y neurocirujanos están capacitados y tienen experiencia en la prevención, el manejo y el tratamiento de aneurismas cerebrales. Los trastornos del flujo sanguíneo cerebral pueden ser difíciles de diagnosticar, pero nuestros especialistas lo hacen con frecuencia y tienen eso a su favor. Desde situaciones de emergencia con riesgo inmediato por una debilidad de las paredes arteriales, hasta casos menos urgentes que requieran una evaluación exhaustiva para saber si es necesaria una cirugía, nos aseguramos de que reciba el tratamiento más adecuado para su afección.

Procedimientos complejos, resultados satisfactorios
A diferencia de algunos hospitales, estamos equipados y capacitados para realizar cirugías de aneurismas cerebrales de gran tamaño, procedimientos sumamente complejos que, a menudo, salvan vidas. 

Técnicas microquirúrgicas sofisticadas
Nuestros cirujanos utilizan potentes microscopios que les permiten ver minúsculas estructuras vasculares en detalle y en tiempo real. Esto hace que las complejas cirugías de aneurisma cerebral sean más seguras y precisas. 

Experiencia en diagnóstico y estudios de imágenes
Utilizamos los equipos y procedimientos más avanzados para diagnosticar y tratar aneurismas cerebrales, que incluyen estudios de imágenes 3D de alta resolución de los vasos sanguíneos del cerebro. Estas herramientas mejoran nuestra capacidad de analizar su situación médica y proponer las opciones de tratamiento más seguras y adecuadas.

El mejor hospital de neurología y neurocirugía en NC

El lugar donde recibe atención es importante. En el hospital de la Universidad de Duke, nos enorgullecemos de nuestro equipo y de la excepcional atención que brindan. Ellos son la razón por la cual nuestro programa de neurología y neurocirugía está clasificado a nivel nacional, y es el programa mejor clasificado en North Carolina según U.S. News & World Report para 2024-2025.

Recursos para pacientes

Esta página se sometió a una revisión médica el 02/05/2025 a cargo de
Andrew B. Cutler, MD, MS | Neurocirujano