Trastornos óseos pediátricos

Osteogenesis Imperfecta, osteoporosis y otros

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Los endocrinólogos pediátricos de Duke Health brindan atención experta a niños con osteogenesis imperfecta, osteoporosis inducida por esteroides, osteoporosis idiopática juvenil y raquitismo. Estos y otros trastornos óseos pueden ser causados por muchos factores, como una condición genética, una deficiencia nutricional o tratamientos para enfermedad crónica coexistente. A menudo, los niños presentan muy pocos síntomas o síntomas inespecíficos, como dolor de espalda o dolor al caminar. Adoptamos un enfoque personalizado para evaluar y gestionar la condición de su hijo, lo que incluye el envío de pruebas genéticas, evaluación en laboratorio y estudios de imágenes cuando es necesario. 

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Trastornos óseos que atendemos

Osteogenesis Imperfecta (OI) 
También conocida como enfermedad de los huesos frágiles, OI es un trastorno genético poco frecuente que se presenta cuando el cuerpo no puede producir un tipo de colágeno. Esto provoca que los huesos se rompan con mayor facilidad, a veces sin una causa aparente. A menudo, ocurren pequeñas fracturas durante el nacimiento o a lo largo del primer año de vida de su hijo. También pueden presentar cambios en ojos y dientes.

Osteoporosis inducida por esteroides 
La osteoporosis inducida por esteroides es la forma más común de osteoporosis en niños y ocurre después del uso prolongado de dosis altas de esteroides para tratar afecciones crónicas como distrofia muscular o asma. Dosis altas de esteroides pueden causar adelgazamiento óseo, lo que incrementa el riesgo de fracturas. Por lo general, la columna vertebral es la que más se ve afectada por la osteoporosis inducida por esteroides.

Osteoporosis idiopática juvenil
La osteoporosis juvenil puede tener diversas causas, incluyendo una condición genética o el uso prolongado de ciertos medicamentos. Cuando se desconoce la causa de la osteoporosis juvenil, se denomina osteoporosis idiopática juvenil (JIO). Esto es muy poco común y generalmente ocurre justo antes de la pubertad. Los signos de JIO incluyen fracturas que causan que su hijo cojee o experimente dolor en los pies, la parte baja de la espalda o las caderas.

Raquitismo
El raquitismo se refiere a huesos reblandecidos que carecen de ciertos minerales. Resulta de niveles disminuidos de calcio y/o fósforo. La causa más común de raquitismo en la infancia es una deficiencia prolongada de vitamina D. En casos raros, el raquitismo puede ser provocado por un trastorno genético que ocasiona niveles bajos de fósforo. Los primeros signos de raquitismo suelen ser las piernas arqueadas. Es más común en bebés alimentados con leche materna y en aquellos con piel más oscura.

Daño óseo por cáncer
A veces, los tratamientos de cáncer o la propagación de cáncer pueden afectar la salud ósea.

Nuestras ubicaciones

Duke Health ofrece ubicaciones en todo el Triángulo. Encuentre una cerca de usted.

Pruebas

Los endocrinólogos pediátricos de Duke examinarán a la persona menor y evaluarán su crecimiento físico y antecedentes de salud. Es posible que se recomienden pruebas para diagnosticar la afección de la persona menor a su cuidado.

Examen físico

Durante un examen físico, médico de su hijo buscará signos físicos de enfermedad ósea. Por ejemplo, niños con OI a menudo presentan decoloración en ojos y dientes, brazos y piernas más cortos que el promedio, o pueden tener dificultad para caminar. En la osteoporosis inducida por esteroides, el aumento de peso es común, especialmente alrededor de la cintura. La hinchazón en brazos y piernas, los bultos en costillas y el arqueamiento de las piernas son signos físicos que el médico puede buscar si se sospecha de raquitismo.

Análisis de sangre

Se pueden solicitar análisis de sangre para pruebas genéticas, para verificar los niveles hormonales o para detectar deficiencias de vitaminas y minerales.

Estudios de imágenes

Radiografías de la columna vertebral verifican fracturas por compresión. Se puede realizar una densidad ósea, también conocida como absorciometría de radiografía de energía dual (DXA), en el fémur, la columna vertebral y, ocasionalmente, en las extremidades superiores para verificar la pérdida de minerales óseos.

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Tratamientos

El médico de su hijo elaborará un plan de tratamiento individualizado para mejorar la salud y corregir o manejar la enfermedad ósea.

Ajustes en el medicamento

Si la enfermedad ósea de su hijo es causada por un medicamento, se harán esfuerzos para reducir la dosis o reemplazarlo con otro medicamento si es posible. El objetivo es minimizar los efectos del medicamento en la salud ósea mientras se gestiona la afección subyacente de su hijo.

Corrección de deficiencias nutricionales.

El médico de su hijo buscará corregir las deficiencias de vitaminas o minerales que están causando su enfermedad ósea. Por ejemplo, se pueden prescribir suplementos de vitamina D, calcio o fósforo para corregir la deficiencia.

Terapia con bifosfonatos

La osteogénesis imperfecta se maneja comúnmente con bifosfonatos, administrados por vía oral o por infusión. Los bifosfonatos funcionan al afectar la capacidad del cuerpo para descomponer el tejido óseo. Esto potencia la formación de nuevo tejido óseo y resulta en huesos más fuertes.

Por qué elegir a Duke

Atención especializada para Osteogenesis Imperfecta
Somos uno de los pocos centros en el sudeste que ofrece atención especializada para infantes con osteogénesis imperfecta. Podemos ofrecer un enfoque multidisciplinario de atención, con proveedores en múltiples especialidades médicas, incluyendo genética, ortopedia, nefrología, reumatología y terapia física. Contamos con instalaciones de laboratorio y radiología de servicio completo, además de un centro de infusión con personal experimentado en la administración de medicamentos óseos.

Opciones de salud en el hogar
La endocrinología pediátrica de Duke ofrece un programa de atención médica domiciliaria a niños elegibles para que puedan recibir tratamiento en casa, donde se sienten más cómodos. Podemos hacer que este servicio esté disponible después de asegurarnos de que las opciones de tratamiento sean bien toleradas y efectivas. 

Clasificado sistemáticamente entre los mejores hospitales del país

En el hospital de la Universidad de Duke, nos enorgullecemos de nuestro equipo y de la excepcional atención que brindan. Ellos son la razón por la cual, una vez más, somos reconocidos como el mejor hospital en North Carolina, y estamos clasificados a nivel nacional en 11 especialidades para adultos y 10 especialidades pediátricas por U.S. News & World Report para 2024-2025.

Esta página se sometió a una revisión médica el 02/16/2024 a cargo de