Preguntas frecuentes sobre la negociación de contratos de Duke Health y Aetna

Todos los Aetna planes comerciales (patrocinados por el empleador) y Medicare Advantage se verán afectados si Duke Health y Aetna no llegan a un acuerdo antes del lunes 20 de octubre de 2025.

Si está cubierto por un plan Aetna comercial o Medicare Advantage, su acceso a la red de Duke Health podría verse afectado después del lunes 20 de octubre de 2025, si no se llega a un acuerdo. Por favor, llame al número que aparece en la parte posterior de su tarjeta de seguro para obtener más información sobre su plan específico.

Duke Health busca tarifas de reembolso justas que reflejen el costo real de proporcionar atención de calidad y resultados excepcionales. Nuestros gastos continúan en aumento y hemos realizado inversiones críticas en personal y en tratamientos innovadores, como nuestra terapia para el cáncer cerebral acelerada por la FDA. Estos avances garantizan que nuestra comunidad reciba atención excepcional, lo que requiere apoyo financiero justo por parte de los pagadores, incluidos Aetna.

Si no se llega a un acuerdo antes del lunes, 20 de octubre de 2025, Duke Health estará fuera de la red para Aetna pacientes asegurados.

Todas las instalaciones y profesionales de Duke Health pueden verse afectados, excepto la atención de emergencia, a la que seguirán teniendo acceso todos los pacientes, independientemente de su estado en la red. Los planes de salud están obligados a cubrir los servicios de emergencia en el departamento de emergencias de cualquier hospital, incluidos profesionales fuera de la red.

Nuestro objetivo es evitar cualquier interrupción en la atención al llegar a un acuerdo con Aetna lo antes posible. Estamos negociando activamente y esperamos que Aetna se una a nosotros para priorizar a los pacientes.

Sin un acuerdo Aetna, Duke Health se considerará fuera de la red para quienes tengan Aetna seguro. Esto puede generar costos de bolsillo más altos para pacientes o requerir que busquen un nuevo profesional de salud. Algunos servicios, excepto atención de emergencia, pueden no estar cubiertos en absoluto.

Duke Health se centra en el reembolso justo de Aetna, no en aumentar las primas de los pacientes. Seguimos siendo conscientes de la carga financiera de la atención y estamos comprometidos con costos de atención médica competitivos y sostenibles. Instamos a Aetna a conciliar su compromiso con la rentabilidad y el aumento de ingresos con su compromiso de facilitar el acceso de los pacientes a atención médica asequible y de alta calidad para sus clientes.

Los servicios de emergencia siempre están disponibles. Los pacientes deben acudir a la emergencia más cercana, independientemente del estado de la red. Las compañías de seguros como Aetna están legalmente obligadas a cubrir la atención de emergencia.

Los pacientes en tratamiento activo, incluida la atención de maternidad o enfermedad crónica, pueden ser elegibles para la continuidad de la atención. Esto permite el acceso continuo a Duke Health a tarifas de la red durante un período definido. Debe presentar la solicitud a través de Aetna, y las aprobaciones se gestionan caso por caso. Llame al número que se encuentra en la parte posterior de su tarjeta de Aetna para obtener más información.

Por favor, no cancele ni retrase sus citas. En este momento, Duke Health sigue formando parte de la red para atender todas sus necesidades de atención médica. Le notificaremos con antelación sobre cualquier cambio.

• Llame a Aetna utilizando el número que aparece en su tarjeta de seguro y comparta que el acceso a la red de Duke Health es importante para usted.
• Si recibe seguro a través del trabajo, hable con su empleador sobre su preferencia por Duke Health.
• Si tiene un plan Medicare Advantage, consulte con su corredor de seguro sobre su preferencia por los médicos y equipos de atención de Duke Health.

Duke Health participa en una amplia gama de seguros. Por favor, visite esta página para obtener la lista completa.

No. Duke Health Lake Norman Hospital tiene un acuerdo separado con Aetna y los pacientes que reciben atención en Duke Lake Norman Hospital no se verán afectados por esta negociación.