De los archivos de DukeHealth.org. El contenido puede estar desactualizado.
¿Cirugía para una lesión del LCA? No siempre
Una rotura del LCA es una lesión cada vez más común, especialmente entre las atletas más jóvenes. Pero, ¿le dejará afuera para siempre?
Un chasquido puede indicar una rotura del LCA
Cuando Danielle Fields vio a su hija D'Nai en el gimnasio de la escuela, la niña de 16 años estaba desplomada en el suelo, llorando. Era su rodilla, le dijo D'Nai a su madre.
Durante las pruebas de voleibol, cedía dolorosamente. Dos meses antes, había sentido que su rodilla se rompía mientras saltaba durante las pruebas de atletismo. Esa vez, el hielo y el descanso la ayudaron a recuperarse rápidamente, pero esta vez fue más grave.
"Un fisioterapeuta [de la escuela] me dijo que debía llevarla a un médico ortopédico", recordó Fields. "D'Nai es una pequeña Supergirl. Se hará daño y no dirá nada. No tenía idea de que algo andaba mal".
Fields llevó a su hija al Dr. Andre Grant, en Duke Orthopaedics of Raleigh. Después de examinar a D'Nai y analizar su resonancia magnética, les dio a madre e hija la mala noticia: D'Nai se había roto el ligamento cruzado anterior (LCA).
Cómo se producen los LCA y a quién
Las lesiones de LCA están en aumento, con alrededor de 150,000 cada año. Aunque pueden ocurrir en personas de cualquier edad, el Dr. Grant mencionó que estas lesiones ocurren con mayor frecuencia en atletas jóvenes.
"Entre el 70 y el 80 por ciento de las veces, las lesiones del LCA son lesiones sin contacto, causadas por cortes, giros o torsiones, como en el baloncesto o el fútbol", comentó el Dr. Grant. Cuando un atleta desacelera e intenta cambiar de dirección rápidamente, el pie permanece en su lugar, pero la rodilla gira.
El ligamento cruzado anterior está en la parte frontal de la rodilla, dentro de la articulación. Ofrece estabilidad a la rodilla y ayuda a controlar el movimiento de adelante hacia atrás.
¡Duele! ¿Es mi LCA?
A veces es difícil diferenciar entre una rotura del LCA y otros tipos de lesiones, por ejemplo, una distensión. El Dr. Grant dijo que si escucha un chasquido, tiene dificultades para soportar peso sobre la pierna lesionada, presenta hinchazón o no puede continuar con los deportes o las actividades normales, es importante que busque atención médica lo antes posible.
Algunas personas, como D'Nai después de su primera lesión, descubren que el dolor desaparece con reposo y hielo. Sin embargo, es posible que noten algunos problemas continuos. D'Nai dijo que cuando trató de bajar las escaleras, su porro se sintió raro. "Mi rodilla no se enderezaba de la manera correcta", dijo.
El Dr. Grant creía que D'Nai en realidad tenía un desgarro completo del ligamento cruzado anterior después de la lesión en la pista, pero aún podía caminar porque eso no requería cortar y pivotar. "Cuando intentó jugar al voleibol, su rodilla cedió debido a la falta de estabilidad del LCA", explicó.
Retomar el rumbo
¿Una lesión del LCA significa cirugía? Quizá no. Si el LCA está torcido pero la rodilla no muestra signos de inestabilidad, el reposo y la terapia física pueden ser suficientes. Sin embargo, en el caso de los desgarros del LCA en personas activas, deportistas y niños, se suele recomendar la cirugía. "Sin un LCA que funcione, la salud general de la rodilla corre el riesgo de sufrir más lesiones", dijo el Dr. Grant.
D'Nai se sometió a un procedimiento llamado injerto hueso-tendón-hueso rotuliano y dijo que la cirugía y la recuperación no fueron tan difíciles como había imaginado. Rápidamente se dio cuenta de que podía moverse más fácilmente y con menos dolor. "Fui por algo y pensé: 'Está bien, acabo de hacer eso'. Mi rodilla va a estar bien".
Proceda con confianza
Una vez que una persona regresa al mismo nivel de deportes después de lesionarse el LCA, el mismo ligamento tiene un 30 por ciento de probabilidad de volver a lesionarse, comentó el Dr. Grant. El LCA de la rodilla opuesta tiene entre un 30 y un 50 por ciento de probabilidad de lesión. Por esa razón, es fácil preguntarse si una persona que se ha recuperado de una rotura del ligamento cruzado anterior debería regresar a la actividad deportiva. El Dr. Grant considera que la alternativa es peor.
"Pedirle a un niño o a un adulto que no practique el deporte que ama, solo por miedo a lesionarse , no es algo bueno", dijo. La cirugía de LCA es lo suficientemente exitosa para que tengan la confianza de regresar y no volver a lesionarse.
D'Nai está de acuerdo. Espera volver a practicar deportes una vez que complete tres meses más de terapia física. "Es otra manera de estar saludable", dijo, "pero es divertido porque se puede estar con amistades, conocer personas nuevas e ir a lugares..
