¿El reemplazo de rodilla ambulatorio es adecuado para usted? Sepa quién se beneficia

Cada año se realizan más de 600,000 cirugías de reemplazo de rodilla, lo que la convierte en una de las cirugías ortopédicas más comunes en los EE. UU. El procedimiento alivia el dolor de la osteoartritis, que ocurre cuando el cartílago protector de la rodilla se descompone con la edad o el uso excesivo. Como resultado, los huesos se rozan entre sí, lo que puede dañar la articulación de la rodilla.

El reemplazo de rodilla tradicional incluye estadía en hospital de hasta tres días. En los últimos años, los cirujanos han encontrado que algunas personas se recuperan bien sin hospitalización, gracias a nuevos medicamentos que controlan el sangrado, mejores técnicas de manejo del dolor y terapia física, que permite a las personas levantarse y caminar poco después de la cirugía.

El Dr. Michael Bolognesi dijo que hay varios factores que determinan quién puede beneficiarse de la cirugía de reemplazo de rodilla ambulatoria. El criterio más importante es que la persona se encuentre en buena salud en general. La edad es un factor menos relevante. "Una persona de 70 años que no tenga otros problemas de salud probablemente podría hacerlo tan bien como alguien de 50 años", dijo el Dr. Bolognesi . Las personas con otras afecciones médicas, como presión arterial alta o diabetes, tienen menos probabilidades de ser candidatas adecuadas si estas afecciones no se manejan adecuadamente. 

Al decidir quién se queda en el hospital y quién se va a casa de inmediato, el Dr. Bolognesi dijo que evalúa qué tan bien está el paciente después de la cirugía, incluso si estará seguro en su hogar y tendrá a alguien allí que pueda brindarle apoyo. Además, el dolor debe estar controlado para el momento en que salgan del hospital.

Las personas candidatas a reemplazo de rodilla ambulatorio también deben cumplir con otro requisito importante: un compromiso con el éxito. "Deben 'aceptar' el proceso", dijo el Dr. Bolognesi . Esa actitud positiva puede motivar a seguir correctamente las instrucciones postoperatorias e identificar los problemas rápidamente. También puede ayudar a asegurar que sigan en contacto con sus cuidadores para las llamadas o visitas programadas.

Para proporcionar a las personas que se someten a reemplazo de rodilla ambulatorio la información y comprensión necesarias, el equipo quirúrgico dedica tiempo adicional a prepararlas para lo que pueden esperar. "Requieren un nivel diferente de educación preoperatoria", dijo el Dr. Bolognesi . Una red de seguridad incluye acceso telefónico rápido a cuidadores y opciones para comunicarse con médicos a través de My Duke Health (anteriormente Duke MyChart), el portal electrónico de paciente de Duke.

Es importante elegir al candidato adecuado porque enviar a las personas a casa el mismo día puede tener desventajas, dijo el Dr. Bolognesi . Nos preocupa que los pacientes puedan desarrollar una complicación y no nos informen. La tasa de complicaciones en este grupo más saludable es baja, pero no es cero.

"Es importante ofrecer este procedimiento, pero queremos realizarlo de manera segura", comentó. Cuando se realiza en la persona adecuada, "los aspectos positivos superan significativamente los riesgos..