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Esofagitis eosinofílica en niños

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La esofagitis eosinofílica (EE) es una afección crónica del esófago, el conducto que conecta la boca con el estómago. La EE puede afectar la capacidad del niño para comer y desarrollarse. A pesar de esto, los niños pueden estar sanos y activos si se los diagnostica a tiempo y reciben atención continua de un equipo de expertos.

Los gastroenterólogos y alergistas pediátricos de Duke son especialistas en el diagnóstico y tratamiento de la EE. Los pediatras nos derivan a aquellos niños que se sospecha que padecen la afección, según sus síntomas. También ofrecemos segundas opiniones si a su hijo lo atendieron en otro lugar. Podemos confirmar el diagnóstico e iniciar programas de tratamiento individualizados para niños pequeños y adolescentes. Los ayudamos a usted y a su hijo a aprender a vivir con esta afección crónica.

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Acerca de la esofagitis eosinofílica

La esofagitis eosinofílica ocurre cuando un tipo de glóbulo blanco llamado eosinófilo se acumula en el esófago y causa inflamación. Aunque se desconoce la causa exacta de la esofagitis eosinofílica, en algunos casos se puede desarrollar por la respuesta del sistema inmunitario a ciertos alimentos. Los eosinófilos también pueden aparecer en el esófago como resultado de lo siguiente:

Los niños con EE pueden experimentar dificultad para tragar, vómitos y otros síntomas que pueden causar pérdida de peso y retraso del crecimiento. Si la esofagitis eosinofílica no se trata, puede provocar que el esófago se estreche, lo que puede dificultar aún más la deglución y provocar atragantamiento con la comida.

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Pruebas

Endoscopia superior

Se inserta un pequeño tubo con una cámara en la punta por la boca. Esto le permite al gastroenterólogo ver el esófago, el estómago y el duodeno, que forman la parte superior del tracto gastrointestinal. Al mismo tiempo, se puede extraer una pequeña muestra de tejido del esófago para buscar la presencia de eosinófilos, lo que confirma el diagnóstico de EE. 

Endoscopia transnasal

Este procedimiento relativamente nuevo permite al gastroenterólogo de su hijo evaluar el esófago, el estómago y el duodeno, realizar biopsias y obtener imágenes de buena calidad, sin sedación. En lugar de pasar un endoscopio por la boca para llegar al tracto gastrointestinal superior, se pasa una cámara, del tamaño de un fideo grueso, por la nariz hasta el tracto gastrointestinal. Los niños pueden comer hasta cuatro horas antes del procedimiento y retomar sus actividades el mismo día.

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Opciones de tratamiento

La dieta y los medicamentos son los principales tratamientos. Pueden probarse por separado o juntos. El tratamiento de su hijo está adaptado a sus necesidades específicas y a las de su familia. 

Dietas de eliminación

Se pueden eliminar alimentos específicos que se sospecha que causan inflamación inmunomediada en su hijo o que se identifican mediante una prueba de alergia. Los alimentos que se cree que están más frecuentemente relacionados con la EE son los lácteos, el trigo, los huevos, la soja, las nueces y los mariscos, pero otros alimentos también pueden estar involucrados. El desencadenante más común son los lácteos. El objetivo de las dietas de eliminación es identificar los desencadenantes específicos de su hijo. Un dietista puede proporcionar recomendaciones dietéticas individualizadas para su hijo.

Dieta elemental

Elimina todos los alimentos que contienen proteínas y proporciona nutrición en una fórmula líquida. Esto puede llevar a una remisión total de los síntomas en algunas personas. 

Medicamentos esteroides tópicos

Reducen la inflamación en el tejido del esófago. Se pueden recetar medicamentos esteroides tópicos en forma de polvo para tragar a través de un inhalador a fin de recubrir el esófago. 

Medicamentos biológicos

Los medicamentos biológicos se dirigen a partes específicas del sistema inmunológico y suelen ser eficaces. Tienen pocos o mínimos efectos secundarios. El medicamento recientemente aprobado por la FDA, dupilumab, es una inyección que se administra en casa y que puede ayudar a controlar los síntomas de la EE. 

Clasificado sistemáticamente entre los mejores hospitales infantiles del país

Duke Children's Hospital & Health Center se enorgullece de estar entre los primeros puestos a nivel nacional en 9 especialidades pediátricas.

Por qué elegir a Duke

Cada niño con EE es diferente
Como expertos en el diagnóstico y tratamiento de la esofagitis eosinofílica y otros trastornos gastrointestinales relacionados con los eosinófilos, conocemos a su hijo y brindamos atención continua que se adapta a las necesidades de su familia.

Un equipo de especialistas dedicados
Nuestros gastroenterólogos, alergistas y dietistas pediátricos están disponibles para responder sus preguntas y garantizar que comprenda los aspectos desafiantes de la atención de su hijo.

Atención personalizada
Al recomendar un tratamiento, tenemos en cuenta los aspectos médicos de la afección de su hijo y el estilo de vida y las preferencias de su familia. A medida que su hijo madura, lo ayudamos a ajustar sus tratamientos para mantenerlo saludable y activo.

Un sentido de comunidad
Entendemos que la EE puede hacer que su hijo se sienta aislado. Usted y su hijo podrán conocer a otras familias que pueden compartir sus experiencias con esta afección. Compartir los desafíos de la EE, así como las historias sobre lo que les dio resultado a otras personas, puede ayudarlo a sentirse más seguro sobre la salud de su hijo.

Esta página se sometió a una revisión médica el 04/15/2024 a cargo de
John L. Lyles, MD | Especialista en gastroenterología pediátrica