El glaucoma es una enfermedad de los ojos progresiva que requiere diagnóstico precoz y tratamiento para evitar daños en el nervio óptico y la pérdida de visión. Nuestros especialistas tienen una capacitación de avanzada para controlar todos los tipos de glaucoma, lo que incluye el glaucoma de ángulo abierto, el glaucoma de ángulo estrecho (también conocido como "de ángulo cerrado") y el glaucoma neovascular, que puede afectar a las personas con diabetes. 

Los expertos en glaucoma de Duke utilizan los avances de diagnóstico más recientes y están capacitados en procedimientos con láser y quirúrgicos de avanzada para enlentecer el avance del glaucoma. En forma habitual, brindamos atención a personas que tienen alto riesgo de tener glaucoma, a quienes se les diagnosticó glaucoma o que no han tenido éxito con tratamientos para el glaucoma. Nuestro objetivo es reducir su presión ocular, minimizar el daño a su nervio óptico y conservar su visión.

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Tratamientos

Seguimiento médico

Hay diversos medicamentos que pueden recetarse, como gotas para los ojos o medicamentos que se toman por vía oral. Según sus necesidades, es posible que recomendemos un medicamento, o una combinación de varios, para ayudarle a reducir la presión ocular, reducir el líquido que se acumula en el ojo y que provoca mayor presión, y minimizar el daño al nervio óptico. Ahora también hay medicamentos que se pueden inyectar en forma segura en el ojo para reducir la cantidad de gotas que debe colocarse en el ojo. 

Trabeculoplastia láser selectiva (SLT)

La SLT utiliza un láser con niveles bajos de energía que se enfoca en células determinadas dentro del sistema de drenaje del ojo mientras deja el resto intactas. Este procedimiento se utiliza para tratar el glaucoma de ángulo abierto. A diferencia de algunos procedimientos con láser, puede repetirse en forma segura.  

Iridotomía periférica con láser

Cuando el ángulo entre el iris y la córnea es demasiado pequeño, se utiliza un láser para hacer un pequeño orificio en el iris, lo que ayuda a drenar el líquido y reducir la presión ocular.

Trabeculectomía

Este tratamiento alivia la presión ocular al crear quirúrgicamente un pequeño orificio de drenaje cerca de la parte superior del ojo a través del cual puede drenar el líquido. Este procedimiento quirúrgico ambulatorio también se conoce como cirugía de filtración. Es posible que se coloque un implante (derivación) como parte de la trabeculectomía.

Jullia Rosdahl, MD, PhD, especialista en glaucoma en Duke Health, comparte lo que usted debe saber sobre el glaucoma y lo que puede hacer para reducir su riesgo de pérdida de visión y ceguera.

Cirugía de derivación de conducto

Este dispositivo de drenaje es un tubo sintético que se inserta a través de un pequeño orificio que se crea en la parte blanca del ojo. El conducto permite que el líquido del ojo drene hacia afuera del ojo en forma segura. Este enfoque quirúrgico puede recomendarse si su ojo tiene cicatrices relacionadas con una cirugía ocular previa.

Ciclofotocoagulación con láser

Se utiliza energía de láser para reducir la capacidad el ojo de producir líquido que provoque una mayor presión ocular. Este procedimiento, que se realiza en un quirófano, puede hacerse con una cámara (ciclofotocoagulación endoscópica) para ayudar a ver el área del ojo que produce el líquido para dirigir la energía del láser. El procedimiento puede reducir o eliminar su necesidad de usar gotas para los ojos.

Cirugía de glaucoma mínimamente invasiva

Algunos tipos de cirugía de glaucoma pueden hacerse con técnicas mínimamente invasivas, que utilizan instrumentos diminutos y requieren incisiones más pequeñas. El objetivo de estos procedimientos es reducir la presión ocular elevada y minimizar la necesidad de medicamentos tópicos. El enfoque menos invasivo presenta menores riesgos de complicaciones, y su recuperación puede ser más rápida, pero tiene como resultado una reducción de la presión más modesta que aquella que se logra con la cirugía de glaucoma tradicional. La cirugía de glaucoma mínimamente invasiva es apropiada para personas con un glaucoma de leve a moderado. 

Nuestras ubicaciones

Duke Health ofrece ubicaciones en todo el Triángulo. Encuentre una cerca de usted.

Pruebas para el glaucoma

Su médico especialista en glaucoma le hará un examen exhaustivo de los ojos, lo que incluye pruebas estructurales y funcionales del nervio óptico, con una variedad de dispositivos de estudios de imágenes. Son necesarias pruebas adicionales para medir la presión intraocular, el alcance del daño y la posible pérdida de visión.

Tonometría

Mide la presión interna del ojo con un dispositivo diminuto que aplica presión al ojo.

Campimetría

También conocida como "perimetría", mide el campo visual lateral o periférico de cada ojo. Durante la prueba, usted mira directamente hacia adelante mientras parpadean luces con diversos niveles de brillo en su visión lateral. Con esta prueba, los médicos pueden detectar defectos en el campo visual. Se utiliza para diagnosticar y determinar el avance del glaucoma.

Gonioscopía

Un microscopio conocido como "lámpara de hendidura" y una lente espejada especial colocados delante del ojo se utilizan para mirar la parte del ojo que se encuentra entre la córnea y el iris. Este "ángulo" es donde se encuentra el drenaje del ojo; el líquido drena de nuevo al torrente sanguíneo. La prueba se utiliza para determinar si el ángulo es abierto o estrecho.

Tomografía de coherencia óptica

Esta tomografía (OCT) es un dispositivo de estudios de imágenes guiado por computadora que crea un mapa de imágenes en 3D del nervio óptico y de la mácula de la retina. Detecta cambios en el espesor de la mácula y el tejido neural, y busca pequeños defectos que pueden ser difíciles de identificar durante una prueba de campo visual. La OCT de la parte frontal del ojo puede ser útil para identificar el glaucoma de ángulo cerrado y para tomar imágenes de anormalidades, como quistes en el iris.

Paquimetría

Ondas de ultrasonido miden el espesor de la córnea. Las córneas más delgadas son un factor de riesgo para desarrollar glaucoma.

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Expertos en atención integral del glaucoma

Líderes respetados
Nuestros especialistas en glaucoma certificados y con formación de subespecialidad viajan por todo el mundo para dar conferencias e impartir cursos sobre las investigaciones y los tratamientos del glaucoma más recientes. Nuestra amplia experiencia y vastos conocimientos le permitirán recibir su atención de algunos de los especialistas en glaucoma más respetados del país.

Opciones de tratamiento para casos complejos
Utilizamos los avances más recientes para tratar a personas que tienen glaucoma complejo, cuyo glaucoma no ha respondido a la terapia médica o que se han sometido a procedimientos anteriores para el glaucoma pero sin obtener resultados.

Atención de múltiples problemas del ojo
Si tiene problemas en los ojos, como cataratas o enfermedad de la retina, además de glaucoma, podemos coordinar sus consultas y trabajar en estrecha colaboración con su cirujano de córnea o especialista en retina, de ser necesario. También tenemos la experiencia y el conocimiento para combinar cirugías complicadas a fin de garantizar que usted reciba la atención más integral.

Investigaciones prometedoras
Nuestros científicos están trabajando en nuevos tratamientos para el glaucoma, formas de facilitar el control médico y nuevos dispositivos de administración de medicamentos. También estamos realizando estudios que, en última instancia, pueden llevar a formas de proteger el nervio óptico. Nuestro objetivo es evitar la ceguera y minimizar el daño provocado por el glaucoma.

Entorno compasivo y acogedor
Ofrecemos servicios de apoyo a los pacientes, lo que incluye materiales y programas educativos, un programa de rehabilitación visual y trabajadores sociales dedicados para ayudar a usted y a sus seres queridos a manejar su afección y a maximizar su calidad de vida.

El mejor hospital oftalmológico en North Carolina

El lugar donde recibe atención es importante. En el hospital de la Universidad de Duke, nos enorgullecemos de nuestro equipo y de la excepcional atención que brindan. Es la razón por la que nuestro programa de oftalmología ocupa el séptimo lugar en la nación y es el programa mejor clasificado en North Carolina, según el U.S. News & World Report para 2024-2025.

Esta página se sometió a una revisión médica el 07/22/2024 a cargo de