La acalasia presenta dos componentes:
- El esófago no se contrae.
- El músculo en la parte inferior del esófago (llamado "esfínter esofágico inferior" o EEI) está tenso.
Durante una miotomía de Heller, el cirujano realiza pequeñas incisiones en el abdomen y utiliza instrumentos robóticos para cortar las capas musculares externas del esfínter esofágico inferior, lo que provoca su relajación. El cirujano también puede realizar una fundoplicación, en la que se envuelve una porción del estómago alrededor del extremo inferior del esófago para crear una nueva válvula más fuerte.