Malformaciones arteriovenosas (MAV) en el cerebro o columna vertebral

y fístulas arteriovenosas, fístulas durales espinales

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Los neurocirujanos de Duke combinan estudios de imágenes avanzados con la amplia experiencia quirúrgica para tratar malformaciones arteriovenosas (MAV), que consisten en conexiones anormales entre arterias y venas en el cerebro o la columna vertebral. Además, el centro trata otras anomalías de los vasos sanguíneos, tales como las fístulas arteriovenosas (el flujo sanguíneo pasa por alto algunos capilares) y las fístulas espinales durales (aberturas anormales en la duramadre, la cubierta similar al cuero del cerebro y la médula espinal).

En general, este tipo de malformaciones vasculares puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Algunos defectos del sistema vascular en el sistema nervioso central pueden permanecer estables durante años o toda la vida, mientras que otros pueden interferir con la circulación sanguínea y aumentar el riesgo de sufrir hemorragia, convulsiones y accidentes cerebrovasculares. Los neurocirujanos especialistas combinan los innovadores procedimientos mínimamente invasivos y no invasivos para tratar la afección y prevenir o reducir el riesgo de sufrir complicaciones graves.

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Pruebas

Angiografía cerebral

A través de una pequeña punción en la muñeca o la ingle, se inserta un catéter en una arteria grande y se dirige a las arterias o venas que conducen al cerebro. Luego, se inyecta un medio de contraste para capturar imágenes que permitan a los neurocirujanos y radiólogos neurointervencionistas visualizar conexiones anormales dentro de las arterias y venas, identificar áreas de alto riesgo y sugerir opciones adecuadas de tratamiento. 

Resonancia magnética y tomografía computarizada

Se estudian imágenes tridimensionales del cerebro y sus vasos sanguíneos para analizar las malformaciones que pueden tener riesgo de hemorragia o rotura. Cuando se realiza una resonancia magnética o tomografía computarizada para examinar los vasos sanguíneos (angiografías), se denominan RMA y TCA.

Resonancia magnética funcional

Similar a la resonancia magnética convencional, este estudio genera un mapa de la actividad cerebral para que los médicos puedan evaluar el riesgo de la cirugía y planificar un procedimiento quirúrgico que minimice el impacto y preserve la función. 

Nuestras ubicaciones

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Tratamientos

El tamaño, el tipo, la ubicación y el estado de este tipo de malformación vascular determinarán cuál es el mejor tratamiento o la combinación de ellos. Los pacientes también pueden optar por un seguimiento constante.

Medicamentos

Se pueden recetar para tratar los síntomas (tales como dolor de cabeza y espalda o convulsiones) a causa de las MAV.

Embolización o enrollamiento endovascular

Un catéter se inserta a través de una pequeña punción (por lo general, en la ingle) y se dirige hasta el cerebro. Se colocan espirales, adhesivo o tapones a través del catéter para bloquear el flujo sanguíneo dentro de una MAV o fístula. Este procedimiento se puede realizar en combinación con la radiocirugía estereotáctica.

Resección quirúrgica

Los cirujanos hacen una incisión en el cráneo (craneotomía) mediante la guía del estudio de imágenes por computadora (que se suele obtener mediante una resonancia magnética). Con un microscopio de alta potencia, los cirujanos extirpan la MAV y cauterizan (o queman) los vasos sanguíneos suministradores. La extirpación completa se confirma mendiante una angiografía cerebral. Este procedimiento permite curar al paciente de inmediato al eliminar el riesgo de sufrir una hemorragia y suele ser la mejor opción para las MAV rotas.

Radiocirugía estereotáctica

Se realizan estudios de imágenes por computadora para dirigir una única dosis alta de radiación directamente a la MAV. No es necesario realizar una incisión. Este procedimiento se suele utilizar en caso de no poder acceder a la MAV mediante cirugía.

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Microcirugía
Los neurocirujanos utilizan técnicas y equipos microquirúrgicos, como los microscopios de gran aumento y estudios de imágenes de alta resolución, para extirpar malformaciones arteriovenosas y reparar fístulas. Esto minimiza el daño a las áreas circundantes y a las estructuras neurológicas dentro del cerebro y la columna vertebral.

Diagnóstico y respuesta ante emergencias
Muchas enfermedades cerebrovasculares no se diagnostican hasta que surge una complicación grave. El equipo del centro es el principal recurso de la región para abordar emergencias relacionadas con la salud cerebral, tales como un accidente cerebrovascular. La velocidad del tratamiento es fundamental para la recuperación. Nuestras políticas y procesos para la atención de accidentes cerebrovasculares han obtenido el reconocimiento de The Joint Commission, una organización acreditadora e independiente, reconocida por sus normas de calidad en la atención médica.

Experiencia y capacitación de avanzada
Los médicos y cirujanos altamente capacitados se han especializado en el tratamiento de las MAV y son expertos en la materia. Los trastornos del flujo sanguíneo cerebral pueden ser difíciles de diagnosticar, pero nuestros especialistas lo hacen con frecuencia y tienen eso a su favor.

Terapias menos invasivas
Somos expertos en técnicas mínimamente invasivas para reparar venas y arterias, reducir la hemorragia cerebral y restablecer el flujo sanguíneo saludable. El paciente suele responder mejor a estas opciones que presentan menos riesgo que la cirugía abierta convencional.

Centro modelo de derivación
Las personas que padecen una MAV y problemas similares son derivadas a Duke desde todas partes para confirmar un diagnóstico, consultar sobre casos complejos y atender a pacientes rechazados en otros centros.

Un abordaje en equipo
El equipo médico se compone de radiólogos especialistas en capturar e interpretar imágenes de los vasos sanguíneos cerebrales, neurocirujanos que realizan procedimientos frecuentes para reducir o evitar trastornos cerebrovasculares y otros especialistas altamente capacitados. Trabajamos en estrecha colaboración para elaborar el plan de tratamiento adecuado para usted.

Experiencia en diagnóstico y estudios de imágenes
Utilizamos las últimas tecnologías de diagnóstico y estudios de imágenes de forma rápida y eficaz. Estas herramientas mejoran nuestra capacidad de analizar su situación médica y proponer las opciones de tratamiento más seguras y adecuadas.

El mejor hospital de neurología y neurocirugía en NC

El lugar donde recibe atención es importante. En el hospital de la Universidad de Duke, nos enorgullecemos de nuestro equipo y de la excepcional atención que brindan. Ellos son la razón por la cual nuestro programa de neurología y neurocirugía está clasificado a nivel nacional, y es el programa mejor clasificado en North Carolina según U.S. News & World Report para 2024-2025.

Esta página se sometió a una revisión médica el 02/05/2025 a cargo de