Vasculitis en niños

y otros trastornos de la sangre inflamatorios

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Niños con vasculitis requieren atención continua de un equipo de especialistas. La identificación temprana de la enfermedad autoinmune y un tratamiento eficaz son clave para minimizar el daño a órganos vitales, incluidos riñones, corazón y pulmones. Los reumatólogos pediátricos de Duke colaboran con otros especialistas para prevenir o tratar el daño orgánico que puede resultar de la vasculitis y lograr que la enfermedad de su hijo entre en remisión.

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La experiencia es clave para identificar la vasculitis en los niños

La vasculitis causa inflamación de los vasos sanguíneos que puede afectar el flujo de sangre a los órganos. Sus síntomas vagos (fatiga, erupciones cutáneas, fiebre y otras molestias comunes de la infancia) dificultan su diagnóstico. Sus efectos pueden ser graves. Los daños en el corazón, los pulmones y los riñones son problemas graves.

Los reumatólogos pediátricos de Duke son expertos en diferenciar entre vasculitis y afecciones médicas con síntomas similares. Tratamos a niños con una amplia variedad de trastornos inflamatorios de los vasos sanguíneos, como la púrpura de Henoch-Schönlein, la enfermedad de Kawasaki, la arteritis de Takayasu y la vasculitis asociada a ANCA (incluida la poliangeítis microscópica y la granulomatosis con poliangeítis).

Si bien la vasculitis puede ser una afección de por vida, se puede controlar mediante un control continuo. A medida que su hijo crece, ayudamos a que su atención pase a ser atendida por un reumatólogo para adultos.

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Tratamientos

Los principales tratamientos para la vasculitis son medicamentos que ayudan a retardar o detener el avance de la enfermedad. Es posible que el niño necesite uno o más medicamentos para prevenir la inflamación, controlar la respuesta inmunitaria, aliviar los síntomas o tratar complicaciones.

Corticosteroides

Los esteroides como la prednisona pueden suprimir el sistema inmunológico. Pueden ser recetados para reducir rápidamente la inflamación. Requieren monitoreo cuidadoso para evitar efectos secundarios a largo plazo.

Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARDs)

Estos medicamentos, incluidos mexotrexato y CellCept, a veces se denominan fármacos que ahorran esteroides y también suprimen el sistema inmunitario. Ofrecen muchos de los beneficios de los corticoesteroides con menos efectos secundarios, pero pueden tardar más en hacer efecto.

Biofármacos

Esta nueva clase de medicamentos modificadores de la enfermedad se produce a partir de organismos vivos. Estos medicamentos se elaboran mediante métodos de biotecnología y tienen como objetivo partes específicas del sistema inmunológico. Ciertos biológicos, como rituximab o tocilizumab, se utilizan cada vez más para tratar vasculitis.

Inmunoglobulina intravenosa (IVIg)

Algunos tipos de vasculitis, como la enfermedad de Kawasaki, responden bien a la IgIV, un hemoderivado que contiene anticuerpos (inmunoglobulinas) de muchos donantes sanos. Este medicamento se puede recetar para un tratamiento único o con mayor frecuencia si es necesario.

Cirugía

La cirugía es poco frecuente, pero puede ser necesaria si se presentan ciertas complicaciones.

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Diagnóstico de vasculitis

Un diagnóstico preciso es esencial para un tratamiento rápido y eficaz. El primer paso es analizar la historia clínica de su hijo y realizar un examen físico. Es posible que se necesiten pruebas adicionales para ayudar a descartar otras enfermedades, determinar qué vasos sanguíneos están afectados y evaluar si ciertos órganos se han visto afectados o están en riesgo. Si estas pruebas identifican la posibilidad de daño a órganos vitales u otros problemas médicos, trabajamos con especialistas de todo Duke para coordinar la atención de su hijo. Por lo tanto, el equipo de su hijo puede incluir cardiólogos pediátricos, dermatólogos, neumólogos, especialistas en enfermedades renales y otros cuando sea necesario.

Análisis de sangre y orina

Estos ayudan a detectar la presencia de inflamación y daño a los órganos.

Biopsias

Mientras su hijo está bajo anestesia general o local, se extrae un pequeño trozo de tejido para examinarlo bajo un microscopio con el fin de inspeccionar los vasos sanguíneos y ayudar a determinar si su hijo tiene vasculitis. Las biopsias se realizan generalmente como cirugía ambulatoria, lo que significa que el niño debería poder regresar a casa el mismo día.

Estudios de imágenes

Las tomografías computarizadas, resonancias magnéticas o radiografías pueden descartar tumores, infecciones y otros problemas médicos. También muestran si la vasculitis está afectando vasos sanguíneos u órganos específicos. Estas pruebas pueden tardar de 15 minutos a una hora y son prácticamente indoloras.

Clasificado sistemáticamente entre los mejores hospitales infantiles del país

Duke Children's Hospital & Health Center se enorgullece de estar entre los primeros puestos a nivel nacional en 9 especialidades pediátricas.

Esta página se sometió a una revisión médica el 05/08/2020 a cargo de