Acerca de pectus excavatum
El pectus excavatum es un trastorno de la pared torácica que se presenta como una depresión en el esternón de un infante en el centro del pecho. Debido a que el esternón no se forma completamente, a menudo se le llama "cofre en embudo" o "cofre hundido".
Si su hijo tiene pectus excavatum, es importante saber que casi todos los casos no afectan el crecimiento, el desarrollo ni el nivel de actividad. La mayoría de los casos de pectus excavatum no presentan implicaciones médicas graves. Los niños respiran con normalidad y el corazón y otros órganos están protegidos. Casi todos los niños pueden mantenerse activos y no presentan problemas con la respiración ni la capacidad pulmonar.
Si es necesario, una cirugía mínimamente invasiva puede corregir la estructura del pecho de su hijo para asegurar que se mantenga saludable y activo. En casos muy raros, pectus excavatum puede afectar la función de órganos.
Es fundamental la vigilancia activa por parte de expertos.
La vigilancia activa es una parte importante del seguimiento de todos los aspectos del bienestar de la niñez. Nuestros proveedores están capacitados en la evaluación, el monitoreo y el tratamiento de un tórax hundido. Involucramos en todas las decisiones sobre la atención de la persona menor a cargo y explicamos cuidadosamente nuestras recomendaciones.
Pruebas para pectus excavatum en niños
El pectus excavatum se puede identificar en algunos niños pequeños, pero generalmente no se diagnostica por completo hasta que los niños tienen entre 10 y 13 años. Esto se debe a que el cartílago crece a medida que se desarrolla el cuerpo de la niñez, y la apariencia de un pecho hundido no garantiza que se trate de un trastorno de la pared torácica. Un examen físico ayuda a hacer un diagnóstico por parte del proveedor de su hijo. También realizamos pruebas de seguimiento para determinar el alcance completo de la condición de su hijo.
Este avanzado procedimiento de radiografía crea imágenes en 3D de los pulmones y el corazón de su hijo, lo que permite a los proveedores realizar mediciones que muestran la extensión del pectus excavatum. Utilizamos una fórmula llamada índice de Haller para calcular el tamaño y la forma del pecho de su hijo y cuantificar la depresión.
Ecocardiograma
Mediante el uso de ondas sonoras, podemos ver imágenes en vivo del corazón para determinar si el esternón de su hijo está cerca del órgano o si podría comprimir el corazón de alguna manera.
Prueba de función pulmonar
La fuerza de los pulmones de su hijo se mide mientras sopla en una máquina. Mide cuánto aire pueden contener los pulmones y la capacidad de los pulmones para expulsar una respiración profunda.
Tratamiento de pectus excavatum en niños
Puede ser necesaria cirugía mínimamente invasiva para reparar pectus excavatum. La recuperación puede ser incómoda mientras los huesos se ajustan y se estabilizan. Trabajaremos con usted y su hijo para mantenerlos lo más cómodos posible en los días posteriores a la cirugía y monitorearemos su progreso a medida que sanen. A menudo se recomienda la cirugía durante un receso de verano o de vacaciones para permitir tiempo de recuperación sin faltar a clases.
Nuss Procedure
La tomografía computarizada de su hijo se utiliza para crear una barra de metal personalizada. Durante cirugía, la barra se coloca debajo de costillas a través de dos incisiones realizadas a cada lado de pecho. La barra restablece la pared torácica para revertir el hundimiento del tórax. Su hijo estará en el hospital hasta cuatro días para que nuestros proveedores puedan ayudarle a manejar el dolor y el movimiento.
La barra de metal permanecerá en su lugar durante aproximadamente tres años para asegurar que el esternón de la persona menor no regrese a su posición original. Por lo general, el niño regresará a las citas uno y seis meses después de la cirugía para observar el progreso. Se pueden recomendar chequeos adicionales.
Crioablación intercostal
Según la magnitud de las necesidades de su hijo para el reajuste del tórax y su tolerancia al dolor, podemos utilizar este tratamiento como parte del procedimiento de Nuss. Antes de colocar la barra de metal, el cirujano de la persona menor insertará una sonda delgada en el pecho para adormecer los nervios con frío extremo. Esto puede reducir el dolor hasta por seis semanas mientras sanan. También puede resultar en estancias más cortas en el hospital y menos medicamento para el dolor.
Recuperación de la cirugía de pectus excavatum
Medicamentos
Recetaremos a su hijo medicamento para ayudar con los efectos secundarios comunes de la cirugía. Esto incluye medicamentos para minimizar el dolor y laxantes para prevenir estreñimiento y hinchazón, que pueden causar molestias abdominales. Por lo general, los niños dejan de tomar medicamento al cabo de un mes.
rehabilitación física y ocupacional
En los días posteriores a la cirugía, nuestros equipos de fisioterapia y terapia ocupacional comenzarán a trabajar con el niño para ayudarle a ponerse de pie y moverse de manera cómoda por sí mismo. La terapia adicional después de que su hijo salga del hospital es opcional. Nos aseguramos de que recuperen un rango de movimiento seguro para poder retomar actividades infantiles habituales lo antes posible.
Restricciones de actividad por seis meses
Después del procedimiento Nuss, las actividades y la participación en deportes de su hijo estarán restringidas durante al menos seis meses. Esto garantizará que eviten daños en el esternón o alteraciones en la barra de metal en el pecho. Deben evitar deportes de contacto y no torcer ni levantar pesos pesados durante este tiempo. Caminar y correr son seguros, pero deben evitar actividades que requieran giros repentinos.
