El neuroblastoma es un tipo de cáncer que afecta los nervios del sistema nervioso simpático (responsable de la respuesta de lucha o huida) en todo el cuerpo. La enfermedad a menudo se presenta como tumores en las glándulas suprarrenales (ubicadas por encima de los riñones) o en el cuello, el tórax, el abdomen o la pelvis.

Atender a niños con neuroblastoma requiere un equipo de expertos con experiencia en cáncer infantil. Los especialistas en neuroblastoma pediátrico de Duke ofrecen los tratamientos más recientes, incluidos nuevos y prometedores tratamientos dirigidos, como la terapia con mibg y naxitamab, para neuroblastomas difíciles de tratar y recidivantes. Duke Children's es uno de los pocos centros en los EE. UU. que ofrece tratamientos a través de estudios clínicos.

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Pruebas

Nuestros médicos utilizan estas pruebas para personalizar el tratamiento de la persona menor a su cargo.

Análisis de laboratorio y estudios por imágenes

Médicos diagnostican neuroblastoma mediante análisis de sangre y orina, examen de médula ósea y estudios de imágenes como ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética, gammagrafías óseas y gammagrafías con MIBG (metaiodobenzylguanidina). Estas pruebas localizan el tumor y determinan si se ha propagado en el cuerpo.

Biopsia

Es posible que su hijo también se someta a cirugía para obtener una muestra de tejido o biopsia para diagnóstico. 
 

Duke Children's Hospital

Obtenga información sobre la atención centrada en el niño y la familia que se ofrece en Duke Children's Hospital and Health Center para que pueda prepararse para las citas de su hijo.

Tratamientos

El tratamiento del neuroblastoma de su hijo dependerá de la edad, así como de la ubicación y progresión del cáncer.

Cirugía

La cirugía elimina el tumor y el tejido circundante para asegurar que no queden células de cáncer. Siempre que sea posible, cirujanos pediátricos altamente calificados utilizan técnicas mínimamente invasivas, que permiten incisiones más pequeñas y una recuperación más rápida.

Quimioterapia

La quimioterapia destruye células de cáncer o impide su crecimiento, con el objetivo de evitar que el cáncer regrese. La mayoría de los niños reciben quimioterapia como parte de tratamiento. Los oncólogos médicos pediátricos proporcionan quimioterapia, generalmente a través de una infusión intravenosa. 

Radiación

La radioterapia de haz externo, que se administra desde una máquina fuera del cuerpo, concentra los haces de radiación de alta energía (radiografía) en los tumores para matar o detener el crecimiento de células de cáncer. Por lo general, se utiliza después de quimioterapia, cirugía y trasplante de células madre para eliminar cualquier célula de cáncer que pueda quedar. Nuestros oncólogos radioterapeutas pediátricos utilizan estudios de imágenes avanzados para determinar la ubicación exacta del tumor y minimizar el daño a los tejidos circundantes.

Inmunoterapia

La inmunoterapia utiliza el poder de las células del sistema inmunitario que combaten enfermedades (anticuerpos) para ayudar a combatir el cáncer. Los médicos utilizan un anticuerpo monoclonal diseñado especialmente, que es una sustancia creada por el ser humano que actúa como los anticuerpos del cuerpo, para atacar células de neuroblastoma. La inmunoterapia se utiliza a menudo en combinación con otros tratamientos, como radiación y quimioterapia. La terapia se proporciona a través de una infusión intravenosa.

Trasplante de células madre

Un trasplante de células madre permite a los médicos recolectar las células madre de su hijo y almacenarlas para su uso después de un tratamiento intensivo. Su hijo recibe una dosis alta de quimioterapia o radiación (o ambas) para destruir la mayor cantidad posible de células de cáncer. A continuación, se lleva a cabo una infusión intravenosa de células madre que se habían reservado previamente, para reemplazar médula ósea y restaurar células sanguíneas sanas. Dado que las células madre son células propias de su hijo, el riesgo de que el cuerpo de su hijo tenga dificultades con las células trasplantadas es mínimo.

MIBG: terapia dirigida

Cuando los niños tienen neuroblastoma que está muy diseminado, ha regresado o no responde al tratamiento, su oncólogo pediátrico puede discutir si I-131 MIBG es una opción de tratamiento. Se puede recomendar cuando el neuroblastoma se encuentra en múltiples lugares del cuerpo, lo cual es difícil de tratar con radioterapia estándar.

La MIBG es una sustancia que se combina con yodo radiactivo para dirigirse y destruir células de cáncer. La MIBG es absorbida por células de neuroblastoma, entregando radiación directamente para intentar eliminar las células. Apunta a las células tumorales en todo el cuerpo y las destruye, preservando el tejido sano.

Un tecnólogo en medicina nuclear capacitado utiliza una vía intravenosa para infundir MIBG en el torrente sanguíneo de su hijo durante un período de dos horas. La terapia se ofrece en una sala con revestimiento de plomo que está diseñada específicamente para este propósito. Su hijo pasará unos días en la misma habitación mientras la sustancia radiactiva se elimina de manera natural de su cuerpo. Tomamos precauciones especiales para proteger a padres y personal de la exposición a la radiación mientras están en la habitación.

La terapia con mibg puede ser una opción más rápida, efectiva y menos dolorosa que otros tratamientos. Requiere menos tiempo en el hospital y suele ser bien tolerado, con menos efectos secundarios que otros tratamientos.

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Servicios familiares y de apoyo

Su hijo recibe un plan personalizado de tratamiento y seguimiento adaptado a sus necesidades. Usted tiene acceso a muchos servicios diseñados para que la experiencia de su hijo sea lo más positiva posible y para apoyar a su familia durante todo el tratamiento.

Servicios ambulatorios extendidos para pacientes oncológicos

Ofrecemos servicios ambulatorios, como quimioterapia, transfusiones y análisis de laboratorio, 12 horas al día, 7 días a la semana en el Duke Children's Valvano Day Hospital. Esto significa que su hijo no tendrá que ser admitido en el hospital solo porque se sienta mal o necesite tratamiento un día en que el consultorio de su médico esté cerrado.

Atención de calidad de vida

Queremos que su hijo se sienta lo más cómodo posible durante el tratamiento. Nuestro equipo se enfoca en manejar los síntomas de su hijo y otros aspectos del tratamiento que afectan la calidad de vida. Ayudamos con manejo del dolor, nutrición de apoyo, técnicas de relajación y más para ayudar a su hijo a superar tratamiento. Estamos aquí para mejorar el bienestar de su hijo y la familia durante el tratamiento y la hospitalización.

Programa para Adolescentes y Jóvenes Adultos

Los adolescentes y los adultos jóvenes son demasiado mayores para ser tratados como niños pequeños, pero es posible que el cuidado de los adultos tampoco sea adecuado para ellos. Nuestro programa para adolescentes y adultos jóvenes reúne la experiencia de especialistas en cáncer pediátrico y adulto para determinar qué es lo mejor para cada persona, junto con apoyo psicológico personalizado. Personalizamos el tratamiento y los servicios teniendo en cuenta las necesidades únicas de su hijo, lo que incluye apoyo y orientación para ayudarlo a afrontar las formas en que el tratamiento puede afectar sus actividades en la escuela secundaria o la universidad o su vida social.

Atención de supervivencia

Una vez finalizado el tratamiento, puede contar con nosotros para un acompañamiento continuo. Ofrecemos servicios de seguimiento a largo plazo para una atención médica preventiva, que incluye exámenes de detección y supervisión continua. Nuestros médicos y enfermeros de atención oncológica trabajan con trabajadores sociales y psicólogos infantiles que pueden ofrecer apoyo y asistencia con problemas personales o relacionados con la escuela. Además, podemos ayudar a su hijo en la transición a los servicios de atención oncológica para adultos cuando esté listo. Si su hijo necesita otros servicios relacionados con el tratamiento, lo derivaremos a los especialistas apropiados. Tendrá recursos y apoyo para garantizar el bienestar de su hijo a largo plazo.

Equipo de Vida Infantil

Cuando su hijo está luchando contra cáncer, es difícil para toda la familia, por eso tratamos de hacerlo un poco más fácil. Ya sea explicando un procedimiento, ofreciendo ánimo u organizando actividades divertidas durante la terapia o durante una estadía en el hospital, su hijo recibe atención en un entorno acogedor y amigable para los niños. Además, usted y su familia pueden recibir apoyo emocional y educación para ayudar a sobrellevar el tratamiento y la recuperación de su hijo.

Coordinación y apoyo para la atención

Es reconfortante tener un equipo de su lado que lo ayude a manejar la atención de su hijo. Nuestros trabajadores sociales le ayudan a entender el sistema médico y a coordinar la variedad de servicios médicos que necesita su hijo. Pueden ayudarle a trabajar con proveedores de seguro, conectarle con recursos y asistirle en la gestión de los detalles relacionados con la atención de su hijo. Nuestros enfermeros coordinadores pueden ayudarle a programar citas para pruebas, tratamientos y otras consultas médicas.

Por qué elegir a Duke

Un equipo de especialistas
El equipo de su hijo incluye oncólogos pediátricos, especialistas en trasplante de médula ósea, cirujanos pediátricos, oncólogos de radiación, enfermeras especializadas y especialistas en medicina nuclear. Trabajan de manera colaborativa con profesionales de trabajo social, consejeros y otros profesionales de atención para mantenerlo bien informado y apoyado en cada paso del tratamiento de su hijo.

Acceso a los últimos tratamientos
Los especialistas en neuroblastoma que cuidan de su hijo también son investigadores que buscan mejores tratamientos. Nuestros médicos de neuroblastoma colaboran con expertos en investigación del cáncer pediátrico a nivel nacional como parte de comités de neuroblastoma a través del Children's Oncology Group, la organización de investigación del cáncer infantil y adolescente más grande del mundo. 

Atención quirúrgica segura y de alta calidad
La mayoría de los niños con neuroblastoma requieren cirugía, y su hijo está en buenas manos. Duke Children's es uno de los pocos hospitales en EE. UU. verificado como centro de cirugía infantil de nivel I por el American College of Surgeons. Esta designación de Nivel I reconoce nuestro compromiso de brindar la atención quirúrgica más segura y de la más alta calidad a nuestros pacientes pequeños.

Clasificado sistemáticamente entre los mejores hospitales infantiles del país

Duke Children's Hospital & Health Center se enorgullece de estar entre los primeros puestos a nivel nacional en 9 especialidades pediátricas.

Esta página se sometió a una revisión médica el 10/05/2023 a cargo de