La tecnología de telemedicina para accidentes cerebrovasculares acelera el acceso de una mujer de Danville al tratamiento para un accidente cerebrovascular que le salva la vida

"Recuerdo que Mary me preguntó: '¿Qué pasa?'", dijo Grant, que tiene unos 80 años. "Le dije: 'No pasa nada'".

No es así como le pareció a su amiga Mary Dudley, que estaba al otro lado de la llamada telefónica. Dudley, un enfermero de radiología jubilado, escuchó arrastrando las palabras, y luego nada. "Sabía que estaba sufriendo un accidente cerebrovascular y que había que hacer algo de inmediato para que sobreviviera", dijo Dudley. Llamó a otra amiga, Beth Collins, que vive más cerca de Grant.

"Llevé la carga al apartamento de Nita", dijo Collins. "Menos mal que la policía no estaba fuera". Collins encontró a Grant desplomado en su silla, con las gafas en el suelo y el auricular del teléfono colgando.

Un equipo de rescate llevó a Grant al Danville Regional Hospital, un socio de la Red de Telemedicina para Accidentes Cerebrovasculares de Duke, donde ambos amigos se unieron a ella. "Estaba paralizada del lado izquierdo y estaba toda dibujada", dijo Dudley.

Los amigos se dieron cuenta de que la situación de Grant era grave y comenzaron a discutir en voz baja cómo podrían transferirla a Duke. Justo en ese momento, el robot telestroke, un carro inalámbrico a control remoto con capacidad de teleconferencia bidireccional, entró en la habitación. El neurólogo de Duke , Carmelo Graffagnino, MD, apareció en el monitor del robot, transmitiendo desde Durham, a una hora en auto.

Grant no recuerda la consulta de alta tecnología, pero sus amigos la recuerdan claramente. "El médico le pidió a la enfermera que levantara el brazo izquierdo de Juanita y luego lo soltara. Cayó como un pedazo de espagueti", dijo Dudley. También recuerdan a Graffagnino diciendo que su amigo necesitaba un procedimiento avanzado que no se podía realizar en Danville; tendría que ser trasladada en avión a Duke.

Una tomografía computarizada tomada en Danville Regional, que Graffagnino también pudo leer de forma remota, había demostrado que Grant tenía un coágulo considerable que bloqueaba el flujo sanguíneo a su cerebro. El equipo de emergencia de Danville le dio el tPA, un medicamento que disuelve coágulos, y luego la subió a un helicóptero Life Flight a Duke.

Cuando llegó, el neurocirujano de Duke, Ali Zomorodi, MD, y su equipo estaban a la espera, listos para realizar una trombectomía. Este procedimiento relativamente nuevo puede restablecer el flujo sanguíneo al cerebro cuando el tPA por sí solo no es suficiente. El neurocirujano introduce un tubo pequeño y flexible, llamado catéter, a través de una arteria de la pierna hasta el cerebro. En el extremo del catéter, un dispositivo con forma de jaula llamado recuperador de stent se engancha en el coágulo y lo extrae. La trombectomía solo se realiza en unos pocos hospitales de la región, como el Duke University Hospital y el Duke Raleigh Hospital.

Para cuando Dudley y Collins llegaron en coche, la trombectomía había terminado y Grant, aunque cansado y débil, funcionaba casi normalmente. Sus amigos estaban asombrados. "Podía mover el lado izquierdo y los dedos, y su cara no estaba dibujada", dijo Collins. "Fue así de rápido", dijo Dudley. "Nunca había visto nada igual".

Después de unos días en Duke, Grant regresó a su casa en Danville, donde ahora se siente bien. Un patólogo del habla la está ayudando a controlar las únicas secuelas del accidente cerebrovascular, que incluyen dificultades menores para hablar y tragar.

Está agradecida por la participación de la Red de Telemedicina para Accidentes Cerebrovasculares de Duke y de Danville Regional. "Probablemente no lo habría logrado sin él", dijo.

Graffagnino señala que la tecnología de telemedicina para accidentes cerebrovasculares fue solo uno de los muchos elementos críticos que se unieron a favor de Grant. "Sus amigos tuvieron la sabiduría de llamar al 911, que es lo más importante que podemos enseñar a la gente", dijo. "Llegó al departamento de emergencias de Danville, que está conectado con nosotros. Así que, en esencia, Duke estaba en su comunidad. Le colocaron el destructor de coágulos, además de que pudo ser trasladada aquí para que el Dr. Zomorodi pudiera usar su experiencia para extraer el coágulo. Luego fue atendida en cuidados intensivos por el equipo de accidentes cerebrovasculares, por mí y por nuestras enfermeras. Es realmente un ejemplo increíble de un pueblo".