La tecnología de telemedicina para accidentes cerebrovasculares acelera el acceso de una mujer de Danville al tratamiento para un accidente cerebrovascular que le salva la vida

"Recuerdo que Mary me preguntó: '¿Qué pasa?'", dijo Grant, que tiene 80 años. "Dije: 'No hay nada de qué preocuparse.'.

No es así como le sonó a su amiga Mary Dudley, que estaba al otro lado de la llamada. Dudley, profesional en enfermería de radiología jubilado, escuchó un habla arrastrada y luego nada. "Sabía que estaba teniendo un accidente cerebrovascular y que había que actuar de inmediato para que pudiera sobrevivir", dijo Dudley. Llamó a otra persona amiga, Beth Collins, que vive más cerca de Grant.

"Transporté la carga al apartamento de Nita", dijo Collins. Menos mal que la policía no estaba presente. Collins encontró a Grant encorvada en su silla, con las gafas en el suelo y el auricular del teléfono colgando.

Un equipo de rescate llevó a Grant al Danville Regional Hospital, un socio de la Duke Telestroke Network, donde ambos amigos se unieron a ella. "Estaba paralizada del lado izquierdo y tenía un aspecto demacrado", dijo Dudley.

Los amigos se dieron cuenta de que la situación de Grant era grave y comenzaron a discutir en voz baja cómo podrían transferirla a Duke. Justo en ese momento, el robot telestroke, un carro inalámbrico controlado de forma remota con capacidad de teleconferencia bidireccional, entró en la habitación. El especialista en neurología de Duke Carmelo Graffagnino, MD, apareció en el monitor del robot, transmitiendo desde Durham, a una hora de distancia en auto.

Grant no recuerda la consulta de alta tecnología, pero sus amistades la recuerdan claramente. El médico pidió a la profesional en enfermería que levantara el brazo izquierdo de Juanita y luego lo soltara. "Cayó como un fideo", dijo Dudley. También recuerdan a Graffagnino diciendo que su amiga necesitaba un procedimiento avanzado que no se podía realizar en Danville; tendría que ser trasladada en avión a Duke.

Una tomografía computarizada realizada en Danville Regional, que Graffagnino también pudo leer de forma remota, mostró que Grant tenía un coágulo considerable bloqueando el flujo sanguíneo hacia su cerebro. El equipo de emergencia de Danville le administró el medicamento tPA, que disuelve coágulos, y luego la trasladó en un helicóptero Life Flight a Duke.

Cuando llegó, el especialista en neurocirugía de Duke Ali Zomorodi, MD, y su equipo estaban a la espera, listos para realizar una trombectomía. Este procedimiento relativamente nuevo puede restaurar el flujo sanguíneo al cerebro cuando el tPA solo no es suficiente. El especialista en neurocirugía introduce un tubo pequeño y flexible, llamado catéter, a través de una arteria de la pierna hasta el cerebro. En el extremo del catéter, un dispositivo en forma de jaula llamado recuperador de stent atrapa el coágulo y lo extrae. La trombectomía solo se realiza en unos pocos hospitales de la región, incluyendo Duke University Hospital y Duke Raleigh Hospital.

Para cuando Dudley y Collins llegaron en coche, la trombectomía había finalizado y Grant, aunque fatigado y débil, estaba funcionando casi con normalidad. Sus amistades estaban asombradas. "Podía mover el lado izquierdo y los dedos, y su rostro no estaba contraído", dijo Collins. "Fue tan rápido", dijo Dudley. "Nunca había visto algo así..

Después de unos días en Duke, Grant regresó a Danville, donde ahora se siente bien. Una especialista en patología del habla la está ayudando a manejar las únicas secuelas del accidente cerebrovascular, que incluyen dificultades menores para hablar y tragar.

Siente agradecimiento por la Red de Telestroke de Duke y la participación de Danville Regional en ella. "Probablemente no lo habría logrado sin ello", dijo.

Graffagnino señala que la tecnología de telestroke fue solo uno de los muchos elementos críticos que se unieron a favor de Grant. "Sus amigos tuvieron la sabiduría de llamar a 911, lo cual es lo más importante que podemos enseñar a las personas", dijo. Llegó a la emergencia de Danville, que está conectada con nosotros. Así que, en esencia, Duke se encontraba en la comunidad. Le administraron el medicamento para disolver coágulos, además de que pudo ser trasladada aquí para que el Dr. Zomorodi pudiera utilizar su experiencia para extraer el coágulo. Luego fue atendida en cuidados intensivos por el equipo de accidente cerebrovascular, por mí y por el personal de enfermería. Es realmente un ejemplo asombroso de un pueblo.