Se ha demostrado que una píldora llamada daraxonrasib aumenta las tasas de supervivencia en personas previamente tratadas con cáncer de páncreas metastásico, según un estudio publicado en el New England Journal of Medicine. Si bien el medicamento aún no ha sido aprobado por la FDA, personas con cáncer de páncreas que han recibido quimioterapia pueden acceder a daraxonrasib en Duke Health a través de un programa de acceso ampliado. Hacía más de 15 años que no se habían logrado avances en el cáncer de páncreas metastásico como este", afirmó la especialista en oncología médica de Duke Health Niharika B. Mettu, MD, PhD.
Los desafíos del tratamiento del cáncer de páncreas
Históricamente, el cáncer de páncreas ha sido difícil de tratar, según el Dr. Mettu. Carece de pruebas de detección precoz y, a menudo, ya se ha propagado en el momento en que se descubre. En la caja de herramientas de tratamiento estándar solo hay dos regímenes de quimioterapia y, a menudo, presentan efectos secundarios desafiantes. La naturaleza fibrosa de los tumores pancreáticos hace que la quimioterapia no los penetre bien. Por último, no hay muchas células inmunitarias en los cánceres de páncreas, por lo que es más difícil aprovechar el sistema inmunitario del cuerpo para combatir la enfermedad.
Resultados prometedores en la lucha contra el cáncer de páncreas
En mayo, The New England Journal of Medicine publicó un estudio que comparó los resultados de daraxonrasib con un régimen de quimioterapia estándar en 500 pacientes que ya habían recibido tratamiento para el cáncer de páncreas metastásico. Los pacientes que recibieron daraxonrasib vivieron más del doble de tiempo, con menos efectos secundarios.
El Dr. Mettu señaló que Duke participó en el estudio que llevó a la disponibilidad del fármaco y sigue participando en investigaciones que analizan otras formas de usar daraxonrasib para tratar el cáncer de páncreas.
Cómo funciona Daraxonrasib
El daraxonrasib se considera una terapia dirigida porque responde a una mutación genética, explicó el Dr. Mettu. El gen KRAS produce una proteína que debería funcionar como un interruptor de encendido/apagado. Las mutaciones mantienen la proteína atascada en la posición de "encendido", diciéndole continuamente a las células que crezcan y se dividan sin control. Daraxonrasib se une primero a una proteína llamada CypA y luego a la proteína KRAS, formando una barrera que impide que las señales de crecimiento y división lleguen a sus objetivos.
La gran mayoría de las personas con cáncer de páncreas, si no todas, tienen la posibilidad de beneficiarse del medicamento", dijo el Dr. Mettu. Esto se debe a que el 90% de los cánceres de páncreas muestran una mutación en KRAS y, a diferencia de las terapias anteriores basadas en KRAS, daraxonrasib responde a cualquier variante de la mutación. Curiosamente, daraxonrasib parece funcionar incluso cuando no hay una mutación de KRAS presente. "Los investigadores están tratando de entender por qué", afirmó el Dr. Mettu.
Los efectos secundarios del daraxonrasib, como erupciones cutáneas y diarrea, deben ser monitoreados de cerca y atendidos por un equipo experimentado, dijo el Dr. Mettu. "Debido a que Duke tiene experiencia con daraxonrasib, estamos bien equipados para ayudar a nuestros pacientes a afrontar los efectos secundarios." Trabajamos en estrecha colaboración con los equipos de dermatología, gastroenterología y cuidados paliativos de Duke para ayudar a aliviar los síntomas.
El futuro de Daraxonrasib
Debido a que las mutaciones de KRAS se encuentran en varios otros tipos de cáncer, como el de colon y el cáncer de pulmón de células no pequeñas, daraxonrasib también puede ser beneficioso en el tratamiento de esas enfermedades. El futuro es más prometedor para quienes luchan contra esta grave enfermedad, y estamos a punto de recibir datos aún más emocionantes", dijo el Dr. Mettu.
