Los avances en fertilidad aumentan la tasa de éxito de la FIV

"A pesar de que son dos horas de viaje, consideramos que definitivamente valía la pena", dice Goldman. "Habíamos escuchado cosas maravillosas sobre Duke, y el médico Price era excepcional.. Todo el equipo estuvo excelente. La coordinadora de fertilización in vitro [IVF] explicó todo de manera muy detallada, y el ambiente fue muy amigable.

Es esa atención de alta calidad y el trabajo en equipo lo que atrajo a Suheil Muasher, MD, especialista en endocrinología reproductiva y líder en infertilidad de Johns Hopkins, a unirse al equipo de Duke. Contribuyente de más de 180 estudios de investigación y capítulos en libros de texto de medicina, Dr. Muasher es un orador popular a nivel internacional. 

De hecho, la Dra. Muasher es reconocida como una autoridad en la regulación hormonal en los ciclos de FIV y aporta al Duke Fertility Center una nueva opción para mujeres y parejas infértiles. El Dr. Muasher sugiere que las parejas hablen con sus profesionales de la salud y consideren que una opción menos agresiva y no tradicional, llamada fertilización in vitro de estimulación leve/mínima, podría ser adecuada para ellas.

Tradicionalmente, la FIV se inicia administrando hormonas para que la mujer produzca múltiples óvulos. En el ciclo regular de una mujer, estas hormonas, como la hormona estimulante del folículo y la hormona luteinizante, suelen estimular la liberación de un óvulo a la vez. Con la FIV, la estimulación a dosis altas puede ayudar a las mujeres a producir entre 20 y 30 óvulos. Luego, los óvulos son fertilizados en el laboratorio y se transfieren al útero. Por lo general, se transfieren varios embriones. Lo ideal es que un embrión se implante en la pared uterina y la persona continúe con el embarazo y el parto. La gran cantidad de óvulos producidos inicialmente con este proceso puede aumentar las probabilidades de éxito en la fertilización y el embarazo.

Sin embargo, pueden presentarse desafíos con los métodos tradicionales agresivos, señala el Dr. Muasher. "A veces se termina con demasiados óvulos fertilizados y se puede tener un embarazo de alto riesgo con múltiples embriones", añade. Otro riesgo es el síndrome de hiperestimulación ovárica, comenta el Dr. Muasher. Esto puede llevar a una hinchazón extrema, dolor abdominal, dificultad para respirar y vómitos.

El Dr. Muasher sugiere que las mujeres exploren todas las opciones disponibles y consideren la FIV con estimulación leve o mínima. Con este método, se reciben medicamentos orales para la fertilidad y hormonas inyectables en dosis bajas. En lugar de producir más de 20 óvulos, la FIV de estimulación leve o mínima resultará en menos óvulos, aproximadamente tres a 10. "Hay menos estrés físico para el paciente, y la incidencia de complicaciones se reduce a casi cero", afirma el Dr. Muasher.

Pero, ¿no son mejores los huevos? No necesariamente, dice el Dr. Muasher. Existen evidencias recientes que sugieren que, al utilizar muchos medicamentos y un enfoque tradicional agresivo para la FIV, es posible obtener muchos óvulos; sin embargo, con una estimulación leve o mínima, aún se puede beneficiar de la calidad de esos óvulos en menor cantidad. "Si obtiene una gran cantidad de óvulos, pero un gran porcentaje es anormal, realmente no se ha logrado nada", comenta el Dr. Muasher.

Cualquiera que sea el proceso que elija, dice el Dr. Muasher, el centro de fertilidad es, en última instancia, la decisión más importante. "La fertilización in vitro es un proceso en equipo", dice. Los médicos y asesores genéticos ven al paciente, pero los óvulos y el esperma se gestionan en el laboratorio, que requiere un buen control de calidad.

Hace varios años, el Centro de fertilidad de Duke se convirtió en uno de los pocos análisis de laboratorio ultrapuros certificados del país. El sistema de purificación del aire bloquea a los invasores tóxicos en el aire para proteger los frágiles espermatozoides, óvulos y embriones en su interior. Inmediatamente después de la finalización del laboratorio, el centro observó un aumento del 30 por ciento en las tasas de éxito de FIV.

La introducción de la FIV de estimulación leve/mínima es un buen ejemplo de cómo Duke Fertility Center está comprometido con liderar el camino en los avances médicos. Esa dedicación ha dado frutos para las parejas que buscan tener bebés: el Duke Fertility Center tiene una tasa de implantación impresionante que supera ampliamente el promedio nacional.

En julio, Goldman y su pareja se enteraron de que estaba embarazada. "Estamos muy emocionados", dice Goldman, "y definitivamente siento agradecimiento con Duke por habernos llevado a este punto..

Los nombres de pacientes en esta historia han sido modificados para proteger la privacidad.