Los avances en fertilidad aumentan la tasa de éxito de la FIV

"A pesar de que es un viaje de dos horas, pensamos que definitivamente valía la pena", dice Goldman. "Habíamos oído hablar muy bien de Duke, y el Dr. Price era un médico maravilloso. Todo el equipo fue genial. La coordinadora de fecundación in vitro [FIV] me explicó todo muy a fondo y todos fueron muy amables".

Es esa atención de alta calidad y el trabajo en equipo lo que atrajo a Suheil Muasher, MD, endocrinóloga reproductiva y especialista líder en infertilidad de Johns Hopkins, a unirse al equipo de Duke. Colaborador de más de 180 estudios de investigación y capítulos en libros de texto de medicina, el Dr. Muasher es un orador popular a nivel internacional. 

De hecho, la Dra. Muasher es considerada una autoridad en la regulación hormonal en los ciclos de FIV y trae al Centro de Fertilidad de Duke una nueva opción para mujeres y parejas infértiles. El Dr. Muasher sugiere que las parejas hablen con sus médicos y consideren que una opción menos agresiva y no tradicional, llamada fertilización in vitro de estimulación leve/mínima, podría ser adecuada para ellos.

Tradicionalmente, la FIV se inicia administrando hormonas a la mujer para producir varios óvulos. En el ciclo regular de una mujer, estas hormonas, como la hormona estimulante del folículo y la hormona luteinizante, generalmente estimulan la liberación de un óvulo a la vez. Con la FIV, la estimulación de dosis altas puede ayudar a las mujeres a producir entre 20 y 30 óvulos. Luego, los óvulos se fertilizan en el laboratorio y se transfieren al útero. Por lo general, se transfieren varios embriones. Idealmente, un embrión se implanta en la pared uterina y la mujer continúa con el embarazo y el parto. La gran cantidad de óvulos producidos inicialmente con este proceso puede aumentar las probabilidades de éxito de la fertilización y el embarazo.

Pero puede haber desafíos con los métodos tradicionales agresivos, dice el Dr. Muasher. "A veces terminas con demasiados óvulos fertilizados y puedes tener un embarazo de alto riesgo con múltiples embriones", añade. Otro riesgo es el síndrome de hiperestimulación ovárica, dice la Dra. Muasher. Esto puede provocar hinchazón extrema, dolor abdominal, dificultad para respirar y vómitos.

La Dra. Muasher sugiere que las mujeres exploren todas las opciones disponibles y consideren la FIV de estimulación leve o mínima. Con este método, las mujeres reciben medicamentos orales para la fertilidad y hormonas inyectables en dosis bajas. En lugar de producir más de 20 óvulos, la FIV de estimulación leve/mínima dará como resultado menos óvulos, alrededor de tres a 10. "El paciente sufre menos estrés físico y la incidencia de complicaciones se reduce a casi cero", afirma el Dr. Muasher.

Pero, ¿no son mejores más huevos? No necesariamente, dice el Dr. Muasher. Existe alguna evidencia reciente que sugiere que cuando usas muchos medicamentos y un enfoque tradicional agresivo de la FIV, es posible que obtengas muchos óvulos, pero con una estimulación leve o mínima, aún te beneficiarás de la calidad de esos óvulos menos. "Si obtiene una gran cantidad de óvulos, pero un gran porcentaje es anormal, realmente no ha logrado nada", dice el Dr. Muasher.

Cualquiera que sea el proceso que elija, dice el Dr. Muasher, el centro de fertilidad es, en última instancia, la decisión más importante. "La fertilización in vitro es un proceso de equipo", dice. "Los médicos y asesores genéticos atienden al paciente, pero los óvulos y el esperma se manejan en el laboratorio, que necesita un buen control de calidad".

Hace varios años, el Centro de fertilidad de Duke se convirtió en uno de los pocos análisis de laboratorio ultrapuros certificados del país. El sistema de purificación del aire bloquea a los invasores tóxicos transportados por el aire para que no dañen los frágiles espermatozoides, óvulos y embriones del interior. Inmediatamente después de la finalización del laboratorio, el centro vio un aumento del 30 por ciento en las tasas de éxito de FIV.

La introducción de la FIV de estimulación leve/mínima es un buen ejemplo de cómo el Centro de Fertilidad de Duke se dedica a liderar el camino en los avances médicos. Esa dedicación ha valido la pena para las parejas que buscan tener bebés: el Centro de Fertilidad de Duke tiene una tasa de implantación impresionante que está muy por encima del promedio nacional.

En julio, Goldman y su esposo se enteraron de que estaba embarazada. "Estamos muy emocionados", dice Goldman, "y definitivamente agradecidos con Duke por llevarnos a este punto".

Los nombres de los pacientes en esta historia han sido cambiados para proteger su privacidad.