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¿Quiere mantener a su médico de Duke en el plan de atención administrada de Medicaid?

Por Debbe Geiger
Fecha de actualización: 01 de agosto de 2019
Un documento Medicaid

North Carolina está cambiando la forma en que ofrece cobertura de seguro de salud para la mayoría de las personas elegibles para Medicaid. A continuación, encontrará información importante sobre la inscripción abierta en NC Medicaid y cómo mantener su acceso a médicos de Duke.

Cambios importantes para pacientes de NC Medicaid

Los pacientes elegibles tienen hasta septiembre 13, 2019, para elegir un plan de salud ofrecido por una de las cuatro compañías. Todos los planes -- AmeriHealth Caritas, Blue Cross Blue Shield HealthyBlue, UnitedHealthcare y WellCare -- ofrecen los mismos beneficios y servicios básicos. 

Duke Health y otros sistemas de salud se están incorporando a estos planes diariamente. Duke tiene la intención de participar en uno o más de estos planes.

Preguntas y respuestas sobre la inscripción en NC Medicaid

¿Qué debo hacer para mantener a mi médico de Duke?
Espere para seleccionar un plan hasta que se agregue Duke a los planes. Mientras tanto, puede seguir viendo a su médico de Duke. Si ya ha seleccionado un plan, tiene hasta el 31 de enero de 2020 para cambiar su plan. Para realizar cambios en su plan, llame al 1-833-870-5500.

¿Cómo sabré si Duke está participando en ciertos planes?
Le notificaremos por correo postal y correo electrónico una vez que Duke se agregue a los planes de NC Medicaid, para que pueda elegir un plan que incluya Duke Health. También puede consultar PlanforDuke.com para actualizaciones.

¿Puedo seguir viendo a mi médico de Duke?
Sí. Tendrá acceso a médicos de Duke y a las instalaciones desde ahora hasta el 31 y 2019 de octubre. Los nuevos planes entrarán en vigor el 1 de noviembre de 2019.

¿Tengo que cambiar mi plan para seguir recibiendo servicios de salud conductual, discapacidad intelectual y del desarrollo o servicios de lesión cerebral traumática?
Si actualmente está inscrito en NC Medicaid Direct, por favor llame al 1-888-245-0179 para conocer las opciones disponibles. Es posible que pueda acceder a servicios de una Entidad de Gestión Local/Organización de Atención Administrada (LME/MCO). Si se inscribe en un plan de salud a través de NC Medicaid Managed Care, es posible que no tenga acceso a ciertos NC Medicaid Direct Services.

¿Cuándo es la inscripción abierta para NC Medicaid?
La inscripción abierta es del 15 de julio al 13 de septiembre, 2019. Los nuevos planes comienzan el 1 de noviembre de 2019. Tendrá hasta el 31 de enero de 2020 para cambiar su selección de plan de salud si es necesario.

¿Qué sucede si no elijo un plan antes del 13 de septiembre?
Si no selecciona un plan antes del 13 de septiembre, se inscribirá automáticamente en uno de los cuatro planes de salud. Si Duke no está incluido en el plan en el que se inscribe automáticamente, tiene hasta el 31 de enero de 2020 para cambiar de plan.

Tengo preguntas. ¿Hay alguien con quien pueda hablar?
Para obtener más información, visite NCMedicaidPlans.gov o llame al 1-833-870-5500 para comunicarse con un representante independiente.

Más información
Plan para Duke